postura buena, postura mala

¡Tengo dolor en la espalda, a la altura del sujetador!

Hola me llaml Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.
Muchos pacientes, en su mayoría mujeres, acuden a la consulta refiriendo un dolor dorsal a la altura del broche del sujetador.

El dolor a esa altura puede ser central (en la misma columna), siendo en este caso, más agudo o, por el contrario, un dolor más sordo justamente al lado, a lo que denominamos musculatura paravertebral.

Estos pacientes tienen un denominador común: DECAIMIENTO POSTURAL.

El decaimiento postural se define como un estado PATOLÓGICO en el plano sagital (de delante hacia atrás) que adopta nuestro cuerpo.

La musculatura de la espalda es deficiente y no puede contrarrestar la acción que la parte anterior del torso ejerce puesto que es mucho más potente y tracciona los músculos de la espalda.

Hombros hacia delante y en rotación interna, acuñamiento vertebral (mucha giba), cabeza protuída, curva lumbar exagerada (hiperlordosis) éstos son algunos de los signos que el paciente presenta y nos hace pensar en un decaimiento postural o mala postura.

Trabajar frente a ordenadores o mucho tiempo sentados, permanecer en posturas de flexión de la columna mucho tiempo, no fortalecer lo suficiente la musculatura, o, simplemente, factores genéticos pueden ser algunas causas.

Este estado patológico hace que el paciente presente dolor en cualquier parte de la espalda, pero es más evidente en la zona de D6-D7, que como hemos referido, es donde suele encontrarse el broche del sujetador.

A menudo, esas vértebras se irritan y presentan dolor a la palpación o irradiación hacia delante -hacia las costillas- o, por el contrario, duele la parte más lateral de ésta, donde encontramos la musculatura.

Se pueden activar puntos gatillos miofasciales-zonas de microcontracturas en los musculos, de los que ya hemos hablado-, los cuales producen un dolor sordo y constante muy molesto.

Un tratamiento específico de fisioterapia y osteopatía, ejercicios pautados para el paciente en casa y una IMPRESCINDIBLE HIGIENE POSTURAL en el trabajo, son necesarios para que el paciente deje de sentir dolor.

Acude a la clínica de fisioterapia y osteopatía Lorena Sanjuan y descubre cómo puedes mejorar tu postura y por consiguiente tu dolor.

Avda.general Marvá 7 2°b

Tengo una hernia discal ¿Qué debo hacer?

Hola me llamo Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

A menudo consulto con pacientes que me dicen “Es que tengo 3 hernias discales, ¿Cómo voy a agacharme o inclinarme hacia atrás?

Mucho se ha hablado de las hernias discales (HD) y de lo que son, pero no realmente de como mejorarlas…

Está demostrado que las crisis agudas de dolor discal se han de respetar unas 72 horas, pero a partir de ahí debemos tratar al paciente y sobretodo enseñarle ejercicios terapéuticos y supervisados por un fisioterapueta, para fortalecer la musculatura de la columna vertebral y de ninguna manera y es ahí donde quiero hacer hincapié es que ni los pacientes deben dejar de hacer ejercicio físico ni deben “vetar” un movimiento de por vida…sólo cuando sea necesario!

Es absurdo obligar a un paciente a que deje de fortalecer su columna ya que es el corsé muscular es el verdarero seguro de salud vertebral y por tanto de NO DOLOR.

Las investigacionesmuestran que:

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59% de las HD desaparecen tras un año de tratamiento

El 5% de las HD disminuye a la mitad y sólo el 21% permanece sin cambios.(Aquí debería plantearse la cirujía con el médico).

Respecto de las hernias extrusas (las más difíciles de tratar) el 83% de los casos llegan a desaparecer.

No se puede hablar de igual manera de que el tamaño se relacione con el dolor.

Con todo ello la conclusión a la que llegamos es que cada paciente es individual, y que en su mayoría los síntomas y las misma HD llegan a desaparecer.

Como siempre es indispensable un buen diagnóstico fisioterapéutico y osteopático acompañado como siempre de un programa de ejercicios específico para casa.

Avda. General Marvá 7. 2b

bibliografía

The natural history of lumbar intervertebral disc extrusion treated nonoperatively

Natural history of lumbar disc hernias: does gadolinium enhancement have any prognostic value?

Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations