Me duele el brazo, ¿qué me pasa?

Hola soy Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

No es la primera vez que hablo sobre dolores irradiados a lo largo del brazo, pero si del atrapamiento del nervio por la primera costilla.

Ésta costilla nace de la primera vértebra dorsal D1, y por el espacio que transcurre entre la parte superior de la costilla y la parte inferior de la clavícula transcurre el plexo braquial (ramas de C3-C5), este plexo es el responsable de la movilidad y sensibilidad del brazo, por lo que es muy importante.

1 cotilla

Pues bien, osteopáticamente hablando una tensión de la musculatura de los escalenos, hace que esa costilla adopte una posición mas elevada y al tener la clavícua por arriba, éste puede sufrir una compresión y provocar una cervicicobraquialgia (como una ciática en el brazo), Siendo muy desagradable con el acompañamiento de los síntomas:

  • dolor en todo el brazo.
  • pesadez.
  • calambres.
  • pérdida de fuerza.
  • Alodinia (sensación aberrante del sentido del tacto)

Con una correcta exploración y diagnóstico fisioterapéutico y osteopático, descartando problemas centrales (en la columna) el paciente puede recuperar su estado íntegro de salud con un buen tratamiento de osteopatía y con ejercicios específicos para que realice en su hogar.

Avda. General Marvá 7.2b

Me duele la espalda y hacia la pierna…¿es ciática?

Hola, me llamo Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

Éste es un tema que me atañe muchísimo ya que muchos pacientes acuden a la consulta diciéndome que tienen ciática, cuando en realidad padecen de un bloqueo sacro, dolor ligamentoso, dolor muscular, dolor visceral…

lumbares

Cabe mencionar que el nervio ciático es un nervio muy importante que nace de las raíces nerviosas L4-S2 y que va a dar toda la inervación motora y sensitiva de la pierna (de ahí la confusión).

En un primer momento es IMPRESCINDIBLE crear un buen diagnóstico diferencial de fisioterapia y osteopatía, por medio de pruebas clínicas, y signos y síntomas del paciente.

Y no sólo guiarnos por pruebas de imagen que muchas veces aún reflejando una hernia discal muy estrepitosa puede ser que en el estado en que se encuentre el paciente no sea el problema en cuestión.

Puede que un bloqueo sacro(hueso al final de la columna) provoque un dolor tan incapacitante que parezca un pinzamiento discal y vicerversa, o un dolor referido por un músculo, víscera o ligamento sea sordo y difuso llegando también a hacer que el paciente tenga un dolo terrible en toda la pierna.

Algunos signos de alarma para pensar que el paciente padece un verdadera ciática pueden ser:

  • dolor tipo calambre que se irradia hacia la pierna cuando pedimos un movimiento que implique a la columna lumbar.
  • dolor al hacer la maniobra de valsalva (ej: defecar, estornudar).
  • dolor al sentarse tipo punzante.

y otras que no: dolor al girase en la cama, dolor al rato de estar sentado, dolor al caminar, dolor al agacharse al final del movimiento…

Es por eso que es muy importante que se valore al paciente y un vez la irritación del nervio ciático quede descartada hay que tratar la estructura que está implicada con osteopatía y como siempre con ejercicios específicos que el paciente realizará en su casa.

Avda. General Marvá 7. 2B

ciáticas VS ciatálgias

Hola me llamo Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

A menudo se confunden éstos dos términos siendo parecidos , teniendo causas diferentes a la hora de provocar los síntomas.

En un primer lugar es necesario explicar en que consisten.

El nervio ciático es el nervio principal de la pierna, nace del plexo sacro (agrupación de las raíces nerviosas del sacro y dos últimas vertebras lumbares.)

ciáticas

  • la causa principal son las hernias discales (el disco intervertebral se rompe, saliendo material del núcleo y comprimiendo la raíz nerviosa).
  • Estenosis raquídea: el canal por donde pasa la médula espinal se estrecha.
  • tumores.
  • fracturas

Ciatálgias

  • producidas EXCLUSIVAMENTE por compresión muscular del nervio ciático.

Con ésta diferencia hecha, es obvio que el tratamiento fisioterapéutico y osteopático no irá encaminado de la misma manera.

Con la osteopatía se pueden mejorar y resolver estas lesiones, si la causa se puede solventar con medios manuales y no quirúrgicos, por otra parte es totalmente necesario que el paciente ayude en su curación ejercitando la musculatura lumbar y abdominal para que ésta sea competente, buena ergonomía (posturas correctas) tanto en el trabajo como en las actividades diarias y en general con hábitos saludables.

En el último apartado mencionaremos los síntomas de la neuralgia (dolor en el nervio) ciática:

  • dolor lumbar y en toda la pierna.
  • reflejos anormales o débiles.
  • Pérdida de la sensibilidad o entumecimiento.
  • dificultad motora.
  • y otros síntomas más graves y de urgencia, como pérdida de control de esfínteres y adormecimiento de la zona interna de los muslos y zona genital

Si padeces alguno de éstos síntomas no dudes en preguntar a tu osteópata, contribuiremos a combatir tu dolor.

ciaticas

Avda. General Marvá. 7. 2B