Categoría: dolor muscular

CASO CLÍNICO 1: DOLOR EN DIAFRAGMA- ESTERNÓN

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Paciente de sexo femenino de 43 años de edad que acude a consulta por un dolor anterior a la altura del esternón por  su parte distal y que se refleja de manera horizontal hacia las costillas.

Según las historia clínica, la paciente da a luz un bebé hace 6 años y a partir ahí empieza a reflejarse su dolor y  en la zona latera derecha del ombligo.

No refiere ninguna medicación,ni traumatismo.

Intervención quirúrgica de apendicitis hace 25 años.

Tras realizarle un TAC, una Resonancia nuclear mágnetica con y sin contraste y una endoscopia, el diagnóstico médico es un hallazgo de una pequeña úlcera duodenal, sin justificar sus síntomas, ya que no padece ningún signo de problema gastrointestinal.

La paciente refiere dolor continuo que se exacerba con la activación de la musculatura abdominal, tanto si es con el ejercicio como con el acto de la defecación.

Tras la exploración y la palpación de la zona observamos 4 puntos gatillohttps://lorenasanjuan.com/tratamientos/puncion-seca-de-puntos-gatillos/ en el origen de la musculatura de los rectos abdominales y también en la porción medial del recto abdominal derecho.

En el dibujo observamos  la zona de dolor y el dolor reflejo que presenta la paciente.

La técnica utilizada ha sido:

Tras dos sesiones, la paciente NO refleja ningún dolor, poniendo fin a su dolencia.

fisioterapia Lorena Sanjuan en Alicante

AVDA.GENERAL MARVÁ 7 2º B

¿SALGO A CORRER Y ME DUELE LA TIBIA! (periostitis tibial)

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Hola me llamo Lorena Sanjuan y soy fisioterapeuta y Osteópata en Alicante

.Desde hace unos años hemos visto como la afluencia de corredores ha ido aumentando exponencialmente, ya que es un deporte considerado económico y por ello muchos principiantes se animan a esta práctica y padecen esta lesión insidiosa, muy molesta y discapacitante.

Lo primero; deberíamos describir exactamente de que se trata y por qué ocurre:La periostitis es una lesión que se caracteriza por presentar inflamación y con ello dolor, en la capa más externa del hueso,  resulta que a diferencia de la capa interna que es mineral y sin sensibilidad, se encuentra ricamente vascularizada e inervada, en la cuál se insertan músculos, tendones, ligamentos…Cuando hablamos de periostitis tibial hacemos referencia al periostio de la tibia.Generalmente afecta a la zona distal y medial de la tibia, también conocida como espinilla.

La inflamación produce un dolor gradual, muy intenso, urente (la sensación es que “la tibia arde”), que aparece cuando corremos llegando a tener que detenerse y que al ceder el ritmo o en reposo se mitiga, pero al volver al entrenamiento reaparece.Esta inflamación está debida al continuo traumatismo del pie con el suelo. Se cree que las vibraciones trasmitidas por el entrenamiento muy intenso sobre terreno duro (asfalto, cemento), por un apoyo incorrecto (pies pronados o supinados) o un calzado deportivo inapropiado, sobreentrenamiento, no realizar estiramientos, etc… pueden ser causa de esta molesta lesión del corredor, pudiendo incluso cronificarse durante un año.

Pues bien, esta lesión se puede tratar perfectamente con osteopatía, punción seca y con fibrolisis instrumental miofascial (técnica descrita en el artículo de técnicas) los resultados son realmente espectaculares, siendo una de las mayores indicaciones de su tratamiento y diatermia https://lorenasanjuan.com/tratamientos/diatermia/.Por otra parte se deberá acompañar con un estudio biomecánico en el podólogo ya que si la causa es una mala marcha se deberá acompañar de unas órtesis (plantillas)

En las fotos se observa en rojo las zonas de dolor:

En la clínica de fisioterapia Alicante, tenemos todas las técnicas necesarias para su tratamiento.Un programa de fisioterapia, ejercicios específicos y una buena ergonomía para el paciente, harán que el tratamiento tenga éxito.

Avda. General Marvá. 7. 2ºB  ALICANTE

Hombro doloroso

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Hola me llamo Lorena Sanjuan soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

Un dolor en la cara lateral del hombro, sordo, difuso, con pérdida de fuerza, INESTABLE…

Así es como los pacientes describen muy a menudo el dolor irradiado y en concreto en este caso del músculo SUBESCAPULAR.

Si padeces de un dolor en la cara lateral del hombro con éstos síntomas sin necesariamente haber sufrido un traumatismo o sin tener limitación de movilidad, quizá estemos ante un caso de dolor irradiado…

Un buen diagnóstico fisioterapéutico y osteopático puede hacer que tu dolor disminuya o desaparezca… ¡consulta tu caso!

Avda. General Marvá 7. 2b

postura buena, postura mala

¡Tengo dolor en la espalda, a la altura del sujetador!

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Hola me llaml Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.
Muchos pacientes, en su mayoría mujeres, acuden a la consulta refiriendo un dolor dorsal a la altura del broche del sujetador.

El dolor a esa altura puede ser central (en la misma columna), siendo en este caso, más agudo o, por el contrario, un dolor más sordo justamente al lado, a lo que denominamos musculatura paravertebral.

Estos pacientes tienen un denominador común: DECAIMIENTO POSTURAL.

El decaimiento postural se define como un estado PATOLÓGICO en el plano sagital (de delante hacia atrás) que adopta nuestro cuerpo.

La musculatura de la espalda es deficiente y no puede contrarrestar la acción que la parte anterior del torso ejerce puesto que es mucho más potente y tracciona los músculos de la espalda.

Hombros hacia delante y en rotación interna, acuñamiento vertebral (mucha giba), cabeza protuída, curva lumbar exagerada (hiperlordosis) éstos son algunos de los signos que el paciente presenta y nos hace pensar en un decaimiento postural o mala postura.

Trabajar frente a ordenadores o mucho tiempo sentados, permanecer en posturas de flexión de la columna mucho tiempo, no fortalecer lo suficiente la musculatura, o, simplemente, factores genéticos pueden ser algunas causas.

Este estado patológico hace que el paciente presente dolor en cualquier parte de la espalda, pero es más evidente en la zona de D6-D7, que como hemos referido, es donde suele encontrarse el broche del sujetador.

A menudo, esas vértebras se irritan y presentan dolor a la palpación o irradiación hacia delante -hacia las costillas- o, por el contrario, duele la parte más lateral de ésta, donde encontramos la musculatura.

Se pueden activar puntos gatillos miofasciales-zonas de microcontracturas en los musculos, de los que ya hemos hablado-, los cuales producen un dolor sordo y constante muy molesto.

Un tratamiento específico de fisioterapia y osteopatía, ejercicios pautados para el paciente en casa y una IMPRESCINDIBLE HIGIENE POSTURAL en el trabajo, son necesarios para que el paciente deje de sentir dolor.

Acude a la clínica de fisioterapia y osteopatía Lorena Sanjuan y descubre cómo puedes mejorar tu postura y por consiguiente tu dolor.

Avda.general Marvá 7 2°b

¡Me duele la cabeza cuando hago esfuerzos!

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Hola, me llamo Lorena Sanjuan soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

La semana pasada acudió a la consulta una paciente que presentaba cefalea (dolor de cabeza) en la parte posterior derecha de su cabeza, SÓLO cuando realizaba esfuerzo en el gimnasio.

Al ser una paciente que realiza gran cantidad de actividad física, esta situación le incapacitaba mucho.

En la exploración, presentaba dolor al palparle la nuca y éste se irradiaba característicamente a la cabeza.

Lo primero fue pensar en un un dolor de tipo congestivo. Suelen presentarse al hacer esfuerzos importantes ya que aumenta la presión intracraneal y, si la evacuación de la sangre no se realiza de manera fluida y correcta, se produce la cefalea.

Puede deberse a varias causas: tensión muscular, bloqueos cervicales altos, etc.

Así, tras dicha exploración exhaustiva, se apreció bloqueo en la primera vértebra cervical (Atlas) y un Punto Gatillo Miofascial en la musculatura suboccipital (punto altamente irritable de dolor exquisito en un nódulo dentro de una banda tensa palpable de músculo esquelético).

El tratamiento fisioterapéutico y osteopático en éste caso fue:

-Manipulación atlas

-Tratamiento punto gatillo con punción seca

-Estiramientos

-Masoterapia

-Ejercicios en casa para relajar musculatura

Muchas personas asumen molestias que repercuten en su vida diaria sin casi percatarse de ello. La prevención y un buen diagnóstico, con el consiguiente tratamiento, resultan claves a la hora de evitar dolores mayores. Si padeces de cualquier molestia o dolor no dudes en contactar con tu fisioterapeuta.

En la clínica de fisioterapia y osteopatía de Alicante Lorena Sanjuan, podrá encontrar la solución a sus dolores y lesiones, no dude en contactar.

Avda.General Marvá 7 2b

Tengo una pierna más corta que la otra…¿cómo afecta esto a mi espalda?

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Soy Lorena Sanjuan, soy osteópata y fisioterapeuta en Alicante.

Es cierto, TODOS o casi TODOS tenemos una pierna más corta que la otra…

¿pero cuánto nos afecta esto?

Digamos que nuestro cuerpo va adaptándose a las dismetrías que nuestras piernas producen a lo largo de los años, puesto que es obvio que nuestra postura va cambiando a lo largo de nuestra vida.

Sedentarismo, mala higiene postural, menopausia en las mujeres (hace que los ligamentos que sujetan los huesos se hagan mas laxos) traumatismos, cirugías…

Pues bien en un primer momento deberíamos clasificar las dismetrías en las piernas en tres grandes grupos:

  1. Pierna corta real: ocurre por una dismetría real, ya sea en el fémur o en la tibia.
  2. Pierna corta podal: descenso del arco plantar o de algún problema en el pie.
  3. Pierna corta fascial o muscular: Se produce por algún problema muscular o fascial https://www.youtube.com/watch?v=Lee4_wQnQN8

lorenasanjuan

La primera pierna corta a la que hace referencia necesitará un alza ya que poco podemos hacer para «alargar» la pierna sino es con una órtesis.

En el caso de la segunda pierna corta se debe tratar el pie por si sufre alguna disfunción o si la musculatura del pie está débil, si con el tratamiento no se corrige deberemos derivar al podólogo para que él exponga un tratamiento adecuado.

En el último caso (y más frecuente) es donde realmente podemos ayudar al paciente ya que con un tratamiento de manipulaciones osteopáticas y estiramientos haremos que esa pierna deje de producir la dismetría.

No cabe duda que estos problemas van a albergar una adaptación en la columna produciendo tensiones y curvas que provocarán dolor…

Si te han diagnosticado una pierna corta, pide una valoración de un fisioterapueta y osteópata experto en la materia, con pruebas radiológicas y tests específicos.

Avda. General Marvá. 7. 2B

Me duele la espalda y hacia la pierna…¿es ciática?

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Hola, me llamo Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

Éste es un tema que me atañe muchísimo ya que muchos pacientes acuden a la consulta diciéndome que tienen ciática, cuando en realidad padecen de un bloqueo sacro, dolor ligamentoso, dolor muscular, dolor visceral…

lumbares

Cabe mencionar que el nervio ciático es un nervio muy importante que nace de las raíces nerviosas L4-S2 y que va a dar toda la inervación motora y sensitiva de la pierna (de ahí la confusión).

En un primer momento es IMPRESCINDIBLE crear un buen diagnóstico diferencial de fisioterapia y osteopatía, por medio de pruebas clínicas, y signos y síntomas del paciente.

Y no sólo guiarnos por pruebas de imagen que muchas veces aún reflejando una hernia discal muy estrepitosa puede ser que en el estado en que se encuentre el paciente no sea el problema en cuestión.

Puede que un bloqueo sacro(hueso al final de la columna) provoque un dolor tan incapacitante que parezca un pinzamiento discal y vicerversa, o un dolor referido por un músculo, víscera o ligamento sea sordo y difuso llegando también a hacer que el paciente tenga un dolo terrible en toda la pierna.

Algunos signos de alarma para pensar que el paciente padece un verdadera ciática pueden ser:

  • dolor tipo calambre que se irradia hacia la pierna cuando pedimos un movimiento que implique a la columna lumbar.
  • dolor al hacer la maniobra de valsalva (ej: defecar, estornudar).
  • dolor al sentarse tipo punzante.

y otras que no: dolor al girase en la cama, dolor al rato de estar sentado, dolor al caminar, dolor al agacharse al final del movimiento…

Es por eso que es muy importante que se valore al paciente y un vez la irritación del nervio ciático quede descartada hay que tratar la estructura que está implicada con osteopatía y como siempre con ejercicios específicos que el paciente realizará en su casa.

Avda. General Marvá 7. 2B

¡Trabajo sentad@,me duele todo!

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Hola, me llamo Lorena Sanjuan y soy fisioterapeuta y osteópata en, Alicante.

Todo el mundo sabe que trabajar sentado sentado muchas horas produce dolores generalizados pero…

¿Sabes que puedes evitarlos?

Cuando trabajamos sentados en una empresa lo más normal es que con anterioridad se hayan presentado los de riegos laborables, pero cada vez me doy más cuenta de que los usuarios o no aprenden realmente como deben de sentarse o se produce un vacío de información por algún lado…

No sentarse con las piernas cruzadas, pegar la espalda, no reclinarse…pero a que no sabías por ejemplo que es interesante que pegues tu abdomen a la mesa, o que apoyes tus codos en la misma?

trabajar sentado

Pues bien hay muchos detalles que son importantes recalcar para que los pacientes no padezcan dolores tales como dolor de cuello, lumbares, dorsales, vista cansada, o cefaleas, producidos simplemente por estar sentados, es curioso verdad?

Un sencillo «ajuste» en la manera en que trabajan las personas sentadas, una serie de ejercicios básicos, además de una liberación de estrés y de tensiones de vez en cuando en la consulta de fisioterapia y osteopatía Lorena Sanjuan contribuirán a que no vuelvas a tener esos dolores tan tediosos que te acompañan día a día.

¡CONSULTA en tu clínica de fisioterapia y Osteopatía de Alicante!

Avda.General Marvá. 7. 2b

¡ME DUELE EL CUELLO, es como si llevara un mochila todo el día!

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Hola, me llamo Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

Qué común resulta esta frase para mi, ¿cuántas veces me la habrán dicho?

Si nos fijamos en la postura de la mayoría de la gente suelen ir “encorvados”, con los hombros echados hacia delante y con cifosis dorsal aumentada (espalda curvada) además de tener una protusión cefálica (la cabeza está situada hacia delante).

Toda ésta relación entre la mala postura, hace que el paciente sufra de un dolor permanente en sus trapecios, cuello y nuca, puesto que el espacio posterior del cuello se ve cerrado y contribuye a que el paciente tenga un dolor permanente en ésta zona.

Además la poca práctica de deporte, hace mucho más evidente éste decaimiento postural y por consiguiente la activación de puntos gatillos miofasciales, que son zonas de “microcontracturas” musculares que provocan dolor irradiado, éste caso sería importante reseñar en ésta clase de dolor, ya que suelen activarse numerosos puntos gatillos musculares de la escápula u omoplato, provocando dolor irradiado al cuello.

Con esto quiero decir que tratar los trapecios no va a provocar una mejoría duradera ya que el origen del dolor está a mucha distancia y es éste el que hay que atacar.

En clínica de fisioterapia Lorena Sanjuan con osteopatía, buena higiene postural, estiramientos y ejercicio de rehabilitación específico de fisioterapia en nuestra clínica de Alicante, un gran número de pacientes son los que el dolor acaba desapareciendo, consulta con el especialista.

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Avda.General Marvá 7. 2°B

Tendinitis del tibial posterior…el mal del corredor!

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Hola me llaml Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

A menudo los «nuevos runners» vienen a la consulta con un dolor en la parte interna del pie, muchas veces debido a una simple pero insidiosa tendinitis.

Dicho músculo nace de la parte posterior de tibia, sus tendones bajan por la pierna y van a insertarse en el escafoides (hueso de la parte interna del pie) los tendones al pasar por esa zona, rozan y producen un dolor e inflamación que llegan a invalidar al corredor en su entrenamiento.

Las causas más comunes suelen ser los pies pronados (planos) puesto que al ser el arco plantar más bajo, la presión y el rozamiento se hacen más evidentes siendo patológico.

Otras causa podría ser el sobreentrenamiento, de no hacer «nada» a hacerlo todo…correr todos los días, mala pisada, mal control en la carrera, talonear (no amortiguar bien el paso), debilidad de la musculatura de la planta del pie y la necesidad de plantillas para corregir la pisada…

Con un correcto y exhausto estudio del paciente la osteopatía corrige las disfunciones del pie, ejercicios para fortalecer la musculatura y la posible recomendación de plantillas…

CONSULTA CON EL ESPECIALISTA EN TU SALUD

Avda. General Marvá 7. 2btibial_post