Me duele la espalda y hacia la pierna…¿es ciática?

Hola, me llamo Lorena Sanjuan, soy fisioterapeuta y osteópata en Alicante.

Éste es un tema que me atañe muchísimo ya que muchos pacientes acuden a la consulta diciéndome que tienen ciática, cuando en realidad padecen de un bloqueo sacro, dolor ligamentoso, dolor muscular, dolor visceral…

lumbares

Cabe mencionar que el nervio ciático es un nervio muy importante que nace de las raíces nerviosas L4-S2 y que va a dar toda la inervación motora y sensitiva de la pierna (de ahí la confusión).

En un primer momento es IMPRESCINDIBLE crear un buen diagnóstico diferencial de fisioterapia y osteopatía, por medio de pruebas clínicas, y signos y síntomas del paciente.

Y no sólo guiarnos por pruebas de imagen que muchas veces aún reflejando una hernia discal muy estrepitosa puede ser que en el estado en que se encuentre el paciente no sea el problema en cuestión.

Puede que un bloqueo sacro(hueso al final de la columna) provoque un dolor tan incapacitante que parezca un pinzamiento discal y vicerversa, o un dolor referido por un músculo, víscera o ligamento sea sordo y difuso llegando también a hacer que el paciente tenga un dolo terrible en toda la pierna.

Algunos signos de alarma para pensar que el paciente padece un verdadera ciática pueden ser:

  • dolor tipo calambre que se irradia hacia la pierna cuando pedimos un movimiento que implique a la columna lumbar.
  • dolor al hacer la maniobra de valsalva (ej: defecar, estornudar).
  • dolor al sentarse tipo punzante.

y otras que no: dolor al girase en la cama, dolor al rato de estar sentado, dolor al caminar, dolor al agacharse al final del movimiento…

Es por eso que es muy importante que se valore al paciente y un vez la irritación del nervio ciático quede descartada hay que tratar la estructura que está implicada con osteopatía y como siempre con ejercicios específicos que el paciente realizará en su casa.

Avda. General Marvá 7. 2B

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